Продолжая тему лекарственных препаратов и БАДов.

Отличная статья beauty_eva о БАДах, лекарствах, особенностях клинических испытаний, в частности хондропротекторов в Европе, США и СНГ.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые применяются для лечения больных с остеоартрозом, артритом и другими хроническими дегенеративными заболеваниями суставов, вещества, содержащие структурные компоненты хрящевой ткани и синовиальной жидкости (внутриколенной «смазки»): хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.

Читаем, пиарим: Как в СГН можно успешно лечить болезни лекарствами с нулевой эффективностью

На войне как на войне.

Наблюдаю, как врачи постепенно делятся на две группы — одни продают БАДы и сомнительные препараты, другие с ними сражаются. Вторые проигрывают, надо подсобить.

БАДы оставим пока в стороне. Сушеные овощи в капсулах беды точно не принесут, разве что облегчат кошелек доверчивых. Но что делать, если на рынке появляются препараты, которые освящены клиническими исследованиями, одобрены минздравом, награждены премиями и сопровождаются мощной пиар-компанией.

Про амиксин.

Восторженная пресса пишет:
"В судьбе амиксина много необычного, начиная от рождения. Далекий 1975…Заказ поступил от разведслужб Советского Союза: разведчики просили помощи. Заданием было разработать универсальный антивирусный препарат — недорогой, простой в использовании и такой, который не дает побочных эффектов. Разработчики блестяще справились с заданием и из стен физико-химического института им. Богатского в Одессе вышел чудо-препарат тилорон".

Однако нюанс в том, что в далеком 1970 году, за 5 лет до тайного заказа советского спецназа, о противовирусном эффекте тилорона доверчиво написали американцы в журнале Science.

Судя по публикациям в научной медицинской литературе, буржуйская наука еще пободалась некоторое время с тилороном, поизучала на крысах и пришла к неутешительному выводу, что эффективная доза должна быть высокой и препарат приводит к плохим последствиям, накапливается в лизосомах. У людей тоже наблюдаются нехорошие побочные эффекты, в виде поражений глаз. В общем, тема была снята с повестки дня. В любом случае, после 80х годов в мире перестали говорить о тилороне в контексте волшебного противовирусного иммуномодулятора, хотя продолжают исследовать на культуре тканей, с целью тщательнее рассмотреть, где бы он мог бы быть полезен.

Но это в мире. В то же время, предприятие "Интерхим" в Одессе, достало из загашников тилорон и наладило производство препарата под названием "Амиксин". Таким образом на сегодняшний день тилорон (амиксин) зарегистрирован только на территории Украины и России. Его возвращение сопровождается мощной рекламной поддержкой. Быстренько наклепались кое-какие клинические исследования (много), которые призваны легализировать препарат, но при более детальном рассмотрении вызывают много вопросов. У особенно дотошных из головы не идут крысы с ретинопатией и фосфолипидозом. Но это не страшно,видимо доза тилорона лежит много ниже как терапевтической, так и опасной.

Как бы там ни было, люди должны знать правду, какой бы они ни была. on_duty_doc пишет сначала у себя обстоятельную статью о амиксине в ЖЖ, а затем правит откровенно рекламную статью в Википедии, добавляет фактов для размышлений.

Проходит несколько дней, как статья в Википедии волшебным образом превращается обратно в рекламную. Доктор возвращает обстоятельную версию. Куда там! Анонимный производитель препарата Амиксин на страже. С помощью администраторов версия закрывается от анонимных правок и волшебный гном от "Интерхим" в дискуссии к статье приобретает имя — Андрей Птяшко, продакт менеджер ОАО ИнтерХим — производитель препарата Амиксин IC. Продакт менеджер Птяшко упорствует в своих претензиях. Замечательную дискуссию можете посмотреть на страничке обсуждения статьи.

Так получилось, что на сегодняшний день статья в Википедии о амиксине едва ли не единственное место, где еще можно почитать незамутненную информацию, но не факт, что продакт менеджер Птяшко в очередной раз не откатит до рекламной версии.

UPD: как и ожидалось, бойцы невидимого фронта на википедии активизировались, продакт менеджер Птяшко позвал на подмогу и теперь волшебный гном Таис Афинская вворачивает ссылки на свою страничку, где содержится копи-пейст статьи из журнала "Сучасні інфекції".

UPD2: В одесское комьюнити подтянулись заинтересованные лица.

От червяков до крема против старения

Читатели спрашивают: «Есть ли у Вас какое-то мнение относительно употребления Q-10 внутрь? Пила эти …well… препараты полгода, теперь кончились уже как месяц. Переживаю насчет свободных радикалов. Чтобы подольше не стареть «Солнце, воздух, и вода», только солнце заменить на зарядку?»

Очень вовремя спрашивают, потому что наука буквально на прошлой неделе всех опять запутала на тему свободных радикалов. Определились бы уже они там наконец, а то мы употребляем …well… препараты, а потом на радость фрикам окажется, что их употреблять не стоило. И зарядку тоже делать вредно.

Итак, свободные радикалы, старение, убихинон (Q-10), митохондрии, и синхрофазотрон

Средство Макропулоса

Лекарства от старости еще нет, но оно скоро появится. До сих пор существует пока единственный хорошо описанный биологический фактор, четко положительно коррелирующий с продолжительностью жизни (скажем, в лабораторных условиях на экспериментальных животных) — ограничение в калориях. Поэтому ученые предполагают, что средство против старения будет выглядеть как таблетка, вызывающая состояние организма, мимикрирующее под ограничение калорий.

Факторы, регулирующие нашу продолжительность жизни, можно разделить на две категории. Первая — это генетически обусловленные факторы, которые позволяют уже сейчас теоретически доживать до 120 лет. И факторы внешней среды, те, которые можно контролировать: диета, упражнения, гормональная поддержка, и те, которые сложно контролировать: инфекционные болезни, стрессы, загрязнение окружающей среды. Таким образом, наступление на старость проводится по всем фронтам: покопаться в геноме, может там можно что-то подкрутить, а с другой стороны, усилия направлены на коррекцию разнообразных факторов внешней среды.

Пока таблетки еще нет, но общество постепенно к ней готовится и сейчас в журнале EMBO reports вышла замечательная статья, где сведена воедино полемика о возможных рисках, преимуществах и недостатках появления такого средства. Поднимаются этические, социальные, культурные, экономические медицинские и религиозные вопросы и появление такой таблетки рассматривается в сравнении оральных контрацептивов и гормоно-замещающей терапии при менопаузе у женщин.

Я вкратце опишу основные тезисы

Про карнитин и механизм сжигания жира

Прежде всего статья касается тех, кто в погоне за красивой фигурой надеется на чудо-таблетку. Поэтому сегодня будет о L-карнитине. Я спросила у Гуггла и он мне сказал, что отечественный рынок насыщен карнитином и предлагается он как действенный жиросжигатель, а также как “энергетическая добавка” при занятиях бодибилдингом и аэробикой. На множественных сайтах можно даже найти описание механизма действия и рекомендации по дозированию. А блогосфера браво рапотрует о потреблении. Но что говорят относительно действенности карнитина ученые? Для того, чтобы не дать ввести себя в заблуждение, придется слегка окунуться в биохимию собственного организма. За одно узнаем, как сжигается жир и

Про корь, лимфоциты и рак.

До сих пор считалось, что вирус кори начинает свое распространение по организму поражением дыхательных путей и это является необходимой опцией для успешной инфекции. Однако последние исследования показали, что вирус предпочитает размножаться в иммунных клетках. Для проверки этой гипотезы, Roberto Cattaneo с коллегами из Mayo Clinic in Rochester, Minnesota провели элегантный эксперимент.

Они

Про лекарства от депрессии.

Я долго думала, стоит ли писать об этом (почему, будет видно позже), но устоять не смогла. Больно интересная тема. Однако я думаю, что тем, кто страдает серьезными депрессиями и пробует лечиться медикаментозно, дальше

Последний писк в исследовании механизмов работы плацебо.

Справка: Плаце́бо (лат. placebo, букв. — «лесть», «понравлюсь») — физиологически инертное вещество, используемое в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента.
Пример: Большая дорогая фирменная таблетка из рук шеф-доктора статистически действует эффективнее маленькой и дешевой из рук медсестры.

Эффект плацебо известен давно, используется как в доказательной медицине, так и в особо мошеннической терапии. Известно, что уровень положительного плацебо в популяции лежит в пределах 5-10%, кое-то говорит, что и больше, просто надо правильно это плацебо предлагать. Механизм его работы до конца не ясен, тем интереснее новые сообщения об исследованиях в этой области. До недавнего считалось, что эффект плацебо, связанный с антиболевыми свойствами, зависит от продукции организмом собственных опиатоподобных субстанций.

Теперь новое сообщение того же Jon-Kar Zubieta. На сей раз он локализовал участок мозга, который вроде как ответственный за реализацию эффекта плацебо и активируется в ответ на «обманку». Это оказался тот самый участок, который ответственный за приятные ощущения в процессе ожидания чего-то хорошего, или он же активируется в процессе азартной игры с хорошим вознаграждением, или опять таки, он же ответственный за выработку наркотической зависимости. Называется он nucleus accumbens. Если он активируется плохо, то плацебо не действует.

Таким образом теоретически можно существенно повысить эффективность плацебо, заранее активировав этот участок мозга. Например перед применением плацебо предложить поиграть а рулетку. Вполне вероятно, что химически его тоже можно активировать. Но в этом случае Jon-Kar Zubieta предупреждает о возможных удивительных побочных последствиях: не станет ли пациент при этом увлеченным бездумным азартным игроком?

Наверное интересно проверить распространение в человеческой популяции степень и эффективность активации nucleus accumbens.