По горячим следам Нобелевского лауреата.

Сегодня будет про рак шейки матки, вакцину и Нобелевскую премию. Я не удивлюсь, если через некоторое время конспирологи будут утверждать, что и на этот раз масоны все подстроили, лишь бы деньгу зашибить.

Про рак шейки матки.

Рак шейки матки второй по частоте встречаемости рака у женщин (на первом месте рак груди). Каждый год во всем мире диагностируется 500 000 новых случаев заболевания, при этом в развивающихся странах частота встречаемости в 10 раз выше. Заболевает 1 из 123 женщин вообще, а умирает от этого рака 9 на 100 000 ежегодно. Ранняя диагностика позволяет уменьшить смертность от этого вида рака, однако в развивающихся странах диагностика как правило опаздывает, поэтому смертность составляет половину от заболевших. В молодом возрасте и при своевременных мерах, шансы на выживание составляют 60%.
Чаще всего на ранних стадиях развитие рака проходит бессимптомно, поэтому регулярная проверка у гинеколога залог хорошего прогноза.

Про вирусы.

То, что рак шейки матки вызывается каким-то инфекционным агентом, подозревалось уже давно. Под подозрением были вирусы герпеса HSV-2, которые находились в раковых образцах животных. В 1974 году поиски продолжил Гаральд цур Хаузен, которому все же не удавалось найти вирусные частицы герпеса в образцах цервикального рака. Для тех, кому интересно: для поиска он применял метод in situ гибридизации, когда на цитологические срезы гибридизуют меченый фрагмент ДНК (РНК) вируса, который комплементарно цепляется к находящимся на срезах ДНК, содержащих вирусные частички.
Тогда цур Хаузен предположил, что, вероятно, цервикальный рак вызывается другими вирусами — вирусами папилломы, теми самыми, которые вызывают вульгарные бородавки и генитальные кондиломы. И ему удалось подтвердить экспериментально наличие вирусного генетического материала в образцах биопсии рака, методом той самой гибридизации с РНК вируса, вызывающем вульгарные бородавки. Однако это было только косвенное подтверждение теории, потому что гибридизация проходит и между "родственными" вирусными геномами. Надо было еще разобраться, сколько типов этих вирусов существует и какой именно вызывает рак. Тогда было описано первые четыре генотипа HPV (human papillomavirus) 1-4. Цур Хаузен подошел к решению вопроса методически и собирал все возможные варианты этих вирусов. Уже шестой тип HPV6 был опознан как генитально-специфический, хотя он все еще не был связан с развитием цервикального рака. Поиски продолжились. И только HPV16 был найден в 50% пробах биопсии цервикального, а чуть позже был найден HPV18, который, как впоследствии оказалось, вместе с HPV16 находится в 82% проб от пациентов с инвазивным раком.
С тех пор описано более 250 типов HPV, некоторые из них вызывают разные типы бородавок или злокачественные образования. Из них около 15 типов рассматриваются как причина цервикального рака, а из них как раз HPV16 и HPV18 вызывают рак в 70% всех случаев. Вирусные белки выключают контрольные механизмы, которые отвечают за подавление неконтролируемого клеточного деления и по идее должны включать механиз клеточной смерти "отработавших" клеток.
Не всегда инфицирование вирусом папилломы приводит к развитию рака. В норме организм распознает появление раковых клеток и вовремя их уничтожает. Пока еще не ясно, какие поломки в иммунной системе приводят к сбою. Предварительные тесты показали инфицирование до 25% женщин в возрасте 20-30 лет, но далеко не у всех инфицирование приведет к заболеванию. У 70% носителей организм успешно справляется и элиминирует вирус.
Итак, факторы, способствующие развитию цервикального рака
-курение
-частая смена партнеров и ранняя половая жизнь
-использование оральных контрацептивов
-генетическая предрасположенность
-частые роды

Факторы снижающие появление рака или улучшающее прогнозы
-обрезание у мужчин
монашество целомудрие
(все, пальцы закончились) ага
-вакцинация

Про вакцинацию от рака.
Раз стала ясна причина развития рака, значит было бы глупо не попробовать сделать вакцину. Вакцину сделали, называется она Gardasil® или Silgard® от Sanofi-aventis Merck & Co и она содержит белки оболочки вирусов типов 6, 11, 16 и 18. К январю 2008 года в Европе иммунизировано 1,5 миллиона пациенток. GlaxoSmithKline выпустил свою версию Cervarix® против вирусов типа 16 и 18, которая сначала вышла на австралийский рынок, и тоже допущена в Европе.
Кампания появления вакцины на рынке была агресcивной и сопровождалась размахиванием флагами и фанфарами, что отпугнуло заведомо недоверчивых консерваторов. Одновременно на вакцину обрушился шквал критики экспертов, в том числе и справедливой. Во-первых, развитие рака продолжается иногда до 10ти лет, а история вакцины уходит корнями на 5 лет назад, поэтому еще рано говорить о ее действенности. Насобиралось также достаточное количество побочных явлений, вплоть до двух-трех смертельных исходов, связь которых с вакцинацией, впрочем, еще не доказана. Если пациентка уже инфицирована, то толку от такой вакцины тоже нет. Остальную бравурную статистику можно узнать и без меня.

Теперь мое мнение, я его тоже выстрадала, потому что у меня растет дочь и мне надо будет скоро решать, что делать. Рак шейки матки встречается чаще, чем мы думаем. Одна моя одноклассница от него умерла, а другая лечится, хотя о желанном ребенке уже забыла. Это всегда страшная трагедия. Я поинтересовалась мнением гинеколога в Германии и вот, что она сказала. О том, насколько эффективна вакцина, мы можем сказать только через несколько лет. Но не воспользоваться этим шансом было бы глупо. Мне проще, у меня еще есть несколько лет до принятия решения, однако сейчас я склоняюсь к мысли, что скорее вакцинировать, чем нет.

Про прошлогоднего Нобелевского лауреата я писала здесь.

Реклама

62 Responses to По горячим следам Нобелевского лауреата.

  1. Руслана, очень интересно, как всегда.
    Только я бы заменила «монашество» на «целомудрие», хотя практика показывает (я об этом писала), что молодые идиоты не знакомы с этим словом.

  2. Руслана, очень интересно, как всегда.
    Только я бы заменила «монашество» на «целомудрие», хотя практика показывает (я об этом писала), что молодые идиоты не знакомы с этим словом.

  3. у нас тоже вакцинируют… до начала половой жизни, где то после начала месячных + пара лет, как я понимаю… а поскольку у нас в семье вирус папилломы точно в наличии, то …

  4. у нас тоже вакцинируют… до начала половой жизни, где то после начала месячных + пара лет, как я понимаю… а поскольку у нас в семье вирус папилломы точно в наличии, то …

  5. У меня по ходу дела возник вопрос.
    Вот от краснухи прививают и мальчиков, и девочек, хотя опасна она, в конечном итоге, в первую очередь беременным женщинам. От вируса папилломы сейчас прививают исключительно девушек. Почему? Есть какие-то медицинские причины или чисто финасовые «на всех не напасёсси»?

  6. У меня по ходу дела возник вопрос.
    Вот от краснухи прививают и мальчиков, и девочек, хотя опасна она, в конечном итоге, в первую очередь беременным женщинам. От вируса папилломы сейчас прививают исключительно девушек. Почему? Есть какие-то медицинские причины или чисто финасовые «на всех не напасёсси»?

  7. (побігла телефонувати в страхову і записуватися до гінеколога)

  8. (побігла телефонувати в страхову і записуватися до гінеколога)

  9. могу, но это слово з песни, которое не выбросить. по статистике можнашки и еврейки болеют реже.

  10. могу, но это слово з песни, которое не выбросить. по статистике можнашки и еврейки болеют реже.

  11. пап цур хаузен призывает вакцинировать и мальчиков. я так понимаю, что дело в том, что рак шейки матки сильно «помолодел» в последнее время. поэтому имеет смысл прежде всего обезопасить девушек, пока они еще не заразились.

  12. пап цур хаузен призывает вакцинировать и мальчиков. я так понимаю, что дело в том, что рак шейки матки сильно «помолодел» в последнее время. поэтому имеет смысл прежде всего обезопасить девушек, пока они еще не заразились.

  13. а мусульманки? мусульмане ведь тоже обрезанные

  14. а мусульманки? мусульмане ведь тоже обрезанные

  15. очепятка красочная 🙂

  16. очепятка красочная 🙂

  17. ааааа!!!!!!!! дарю тебе в записную книжку!

  18. ааааа!!!!!!!! дарю тебе в записную книжку!

  19. врать не буду. не знаю.

  20. врать не буду. не знаю.

  21. А прививка дорогая?
    Вообще это как сейчас отрегулировано — кранкенкассы оплачивают только девушкам, или она допущена к применению только девушкам, не знаешь?

  22. А прививка дорогая?
    Вообще это как сейчас отрегулировано — кранкенкассы оплачивают только девушкам, или она допущена к применению только девушкам, не знаешь?

  23. В мусульманских странах и общинах как с мед-обслуживанием (особенно женщин) беда, так и с медицинской статистикой. А еврейки и монашки масово живут во вполне благополучных в этом смысле странах, не сильно выпадают по этим параметрам из среднего по этим странам, и их легко сравнить с «контрольными группами».

  24. В мусульманских странах и общинах как с мед-обслуживанием (особенно женщин) беда, так и с медицинской статистикой. А еврейки и монашки масово живут во вполне благополучных в этом смысле странах, не сильно выпадают по этим параметрам из среднего по этим странам, и их легко сравнить с «контрольными группами».

  25. > пап цур хаузен призывает вакцинировать и мальчиков
    Ой. 0_o
    Как я догадываюсь — он предполагает что эти папиллоомы не только шейки матки рак вызывают. Но в данном контексте прозвучало хорошо. B-)

  26. > пап цур хаузен призывает вакцинировать и мальчиков
    Ой. 0_o
    Как я догадываюсь — он предполагает что эти папиллоомы не только шейки матки рак вызывают. Но в данном контексте прозвучало хорошо. B-)

  27. 480 евро. девушкам от 12 до 17ти оплачивают все краненкассы, некоторые кранкенкассы оплачивают до 26 лет. допущена я так понимаю всем, другое дело, что остальным наверное имеет смысл проверяться дополнительно на наличие вирусов.

  28. 480 евро. девушкам от 12 до 17ти оплачивают все краненкассы, некоторые кранкенкассы оплачивают до 26 лет. допущена я так понимаю всем, другое дело, что остальным наверное имеет смысл проверяться дополнительно на наличие вирусов.

  29. интересно, спасибо
    путь заражения HPV — только половой, или есть и какие-то еще?
    если только половой, то непонятно, почему заболевают монахини (или — почему они заболевают реже, если речь идет об уже инфицированных до ухода в монастырь женщинах), зато появляется смешное объяснение ОК как фактора риска (женщина с большей вероятностью не пользуется презервативами)

  30. интересно, спасибо
    путь заражения HPV — только половой, или есть и какие-то еще?
    если только половой, то непонятно, почему заболевают монахини (или — почему они заболевают реже, если речь идет об уже инфицированных до ухода в монастырь женщинах), зато появляется смешное объяснение ОК как фактора риска (женщина с большей вероятностью не пользуется презервативами)

  31. Руслан.. а если папилома вирус повішенной онкогенной (чего то там) уже есть. Поможет ли вакцина. Сама себе уже ответила на вопрос вроде. Єх..

  32. Руслан.. а если папилома вирус повішенной онкогенной (чего то там) уже есть. Поможет ли вакцина. Сама себе уже ответила на вопрос вроде. Єх..

  33. Спасибо!
    Главное, чтоб в нашей провинции нашлась вакцина.

  34. Спасибо!
    Главное, чтоб в нашей провинции нашлась вакцина.

  35. так написала цікаво, шо могла б продавати цю вакцину 🙂

  36. так написала цікаво, шо могла б продавати цю вакцину 🙂

  37. дякую. сумніви залишаються, але трохи меньше.

  38. дякую. сумніви залишаються, але трохи меньше.

  39. вакцина не поможет. но мы знаем, что наличие вируса не приговор.

  40. вакцина не поможет. но мы знаем, что наличие вируса не приговор.

  41. только ли половой не знаю. но я бы сказала, что в основном половой. да, я тоже подумала, что ОК как фактор пренебрежения другими средствами защиты. хотя утверждают, что кондомы от этих вирусов не панацея. про монашек черт его знает. наверное действительно инфицирование до ухода в монастырь.

  42. только ли половой не знаю. но я бы сказала, что в основном половой. да, я тоже подумала, что ОК как фактор пренебрежения другими средствами защиты. хотя утверждают, что кондомы от этих вирусов не панацея. про монашек черт его знает. наверное действительно инфицирование до ухода в монастырь.

  43. ну вот в россии уже есть, дождемся и мы.

  44. ну вот в россии уже есть, дождемся и мы.

  45. ех, іванка. головне, не бійся!

  46. ех, іванка. головне, не бійся!

  47. Я уже вижу, что смешно прозвучало, но это цитата из интервью самого цур Хаузена. http://www.medizin-welt.info/aktuell/aktuell.asp?newsID=122
    MW: Теперь решающий вопрос: когда вакцинироваться и как работает подобная вакцина?
    Zur Hausen: Вакцинацию необходимо проводить до первого секуального контакта, пока еще не было возможности инфицирования. Медицинское показание предполагает вакцинацю девушек с 9 ти 15 лет. К сожалению из рекомендацию исключены мальчики. Это конечно же ошибка. Я не вижу причин, почему не надо вакцинировать юношей. Поскольку передача вирусов происходит через половой контакт, особенно важно, чтобы оба пола прививались. Хотя это, конечно, вопрос скорее финансовый.
    MW: Это будет предполагать, что если оба пола привиты, то юноши не смогут передавать вирус?
    Zur Hausen: Вероятность, что юноша (после прививки) будет способен передавать вирус, становится действительно очень низкой.

  48. Я уже вижу, что смешно прозвучало, но это цитата из интервью самого цур Хаузена. http://www.medizin-welt.info/aktuell/aktuell.asp?newsID=122
    MW: Теперь решающий вопрос: когда вакцинироваться и как работает подобная вакцина?
    Zur Hausen: Вакцинацию необходимо проводить до первого секуального контакта, пока еще не было возможности инфицирования. Медицинское показание предполагает вакцинацю девушек с 9 ти 15 лет. К сожалению из рекомендацию исключены мальчики. Это конечно же ошибка. Я не вижу причин, почему не надо вакцинировать юношей. Поскольку передача вирусов происходит через половой контакт, особенно важно, чтобы оба пола прививались. Хотя это, конечно, вопрос скорее финансовый.
    MW: Это будет предполагать, что если оба пола привиты, то юноши не смогут передавать вирус?
    Zur Hausen: Вероятность, что юноша (после прививки) будет способен передавать вирус, становится действительно очень низкой.

  49. розумію. сама маю сумніви. але наразі шалька терезів поступово схиляється в сторону «за»

  50. розумію. сама маю сумніви. але наразі шалька терезів поступово схиляється в сторону «за»

  51. Ага, это я сразу не дотумкал.

  52. Ага, это я сразу не дотумкал.

  53. профілактіка — залог здоров»я!

  54. профілактіка — залог здоров»я!

  55. Объясните, плз, а почему делают именно подросткам? Только с т.зрения экономии средств мед.страховки? У нас в России в прошлом году по Путинской программе тоже прививки от геп.В делали — но только тем кто моложе 35 бесплатно. Остальным по желанию за деньги. Но это же не значит, что после 35 как-то снижается риск заболевания, просто гос-во экономит. Многие мои знакомые и за деньги делали…
    А эту «прививку от рака» — стоит ли делать себе? С какой периодичностью достаточно контролировать HRV? (я сдавала недавно основные 15 типов)

  56. Объясните, плз, а почему делают именно подросткам? Только с т.зрения экономии средств мед.страховки? У нас в России в прошлом году по Путинской программе тоже прививки от геп.В делали — но только тем кто моложе 35 бесплатно. Остальным по желанию за деньги. Но это же не значит, что после 35 как-то снижается риск заболевания, просто гос-во экономит. Многие мои знакомые и за деньги делали…
    А эту «прививку от рака» — стоит ли делать себе? С какой периодичностью достаточно контролировать HRV? (я сдавала недавно основные 15 типов)

  57. я посмотрела, что вам сказали по этому поводу у вас в посте и вряд ли смогу к этому что-то добавить новое. Себе делать прививку уже не стоит. Диагностика не сможет сказать со 100% достоверностью, что заражения нет.

  58. я посмотрела, что вам сказали по этому поводу у вас в посте и вряд ли смогу к этому что-то добавить новое. Себе делать прививку уже не стоит. Диагностика не сможет сказать со 100% достоверностью, что заражения нет.

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход / Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход / Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход / Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход / Изменить )

Connecting to %s

%d такие блоггеры, как: